76. ADAC Moto Cross Lugau
Datum: 12.05.2024
Nennungsschluss: 28.04.2024
Wohnort: Lugau Lugau in Google Maps aufrufen
Standard | NMN: MX-14096/24 | Reg.-Nr.: EMN: 20/2283

Blocknennung für folgende zusätliche Veranstaltungen
Solltest du eine Blocknennung abgegeben haben (also für mehre Veranstaltungen mit einmal genannt haben) bekommst du für jede Veranstaltung eine Einzelne Empfangsbestätigung.
Bitte überweise das Nenngeld wenn möglich als kompletten Betrag (also die Summer der Nenngelder für alle Veranstaltungen der Blocknennung).
Erst nach erfolgter Überweisung der Nenngelder ist deine Nennung gültig.














Klasse*
Teamname
Teamname
Lizenz-Nr.
Teammanager
(Inhaber einer vom DMSB ausgestellten Bewerber -Lizenz)
Fahrer*
Anrede*
Vorname*
Nachname*
Strasse*
PLZ*
Wohnort*
Land*
Nationalität*
Krankenkasse*
Mobiltelefon*
E-Mail*
Lizenz-Art
Lizenz-Nr.
Föderation*
Geburtsdatum*
Fahrer-Porträt
(von Gesicht und Oberkörper, keine Fahraufnahmen, nur .jpg)
1. Motorrad*
Fahrzeug-Eigentümer*

Takt*
Fabrikat*
Modell*
Motor-Marke*
Hubraum*
Hub
Bohrung
Anzahl Zylinder
Vergaser-Durchlass
Anzahl Gänge
Baujahr
Rahmen-Nr.*
2. Motorrad (optional)
Takt
Fabrikat
Modell
Motor-Marke
Hubraum
Hub
Bohrung
Anzahl Zylinder
Vergaser-Durchlass
Anzahl Gänge
Baujahr
Rahmen-Nr.
Nenngeld
Solltest du eine Blocknennung abgegeben haben (also für mehre Veranstaltungen mit einmal genannt haben) bekommst du für jede Veranstaltung eine Einzelne Empfangsbestätigung.
Bitte überweise das Nenngeld wenn möglich als kompletten Betrag (also die Summer der Nenngelder für alle Veranstaltungen der Blocknennung).
Erst nach erfolgter Überweisung der Nenngelder ist deine Nennung gültig.
*



Bankdaten*
Kontoinhaber
Bankname
IBAN
BIC
Allgemeines
Dauer-/Wunsch-Startnummer*
Eigener Transponder
Wenn Nein dann bitte bei Transpondernummer einen 0 entragen*

Transpondernummer
AMB / myLaps-Transponder vorausgesetzt.
Notfallkontakt: Name
Notfallkontakt: Mobil
Fahrzeug für Fahrerlager
Beispiel: Wohnmobil  9m + Anhänger 3m
Info an den Veranstalter
Vertragsgrundlage*
AGB akzeptieren
Ich habe die Datenschutzhinweise in Anlage D1 zur Kenntnis genommen.

GENEHMIGUNG JUGENDLICHER (bei minderjährigem Teilnehmer)

Sicherheitsfrage*
4 + 5 =
Nennung senden